अध्याय 2 – स्वास्थ्य में सरकार की भूमिका
- स्वास्थ्य क्या है? (What is Health?)
- स्वास्थ्य (Health) का अर्थ केवल बीमारियों से मुक्त रहना या चोट न लगना नहीं है।
- यह उन सभी कारकों से संबंधित है जो हमें सक्रिय और अच्छे मूड में रहने के लिए प्रभावित करते हैं।
- अच्छे स्वास्थ्य के लिए आवश्यक:
- बीमारियों और चोटों से मुक्त होना।
- स्वच्छ पेयजल।
- प्रदूषण मुक्त वातावरण।
- पर्याप्त भोजन।
- आवास (रहने की जगह)।
- मानसिक तनाव से मुक्ति।
- भारत में स्वास्थ्य सेवाएँ (Healthcare in India)
भारत में स्वास्थ्य सेवाओं की स्थिति मिली-जुली है:
- सकारात्मक पहलू (Positive Aspects):
- भारत में सबसे अधिक मेडिकल कॉलेज हैं और यह बड़ी संख्या में डॉक्टर पैदा करता है।
- भारत दवाओं का चौथा सबसे बड़ा उत्पादक है और दुनिया में दवाओं का एक बड़ा निर्यातक है।
- बड़ी संख्या में चिकित्सा पर्यटक (Medical Tourists) उपचार के लिए भारत आते हैं क्योंकि यहाँ की चिकित्सा सेवाएँ अन्य देशों की तुलना में सस्ती हैं।
- नकारात्मक पहलू (Negative Aspects):
- अधिकांश डॉक्टर शहरी क्षेत्रों में बसते हैं, ग्रामीण क्षेत्रों में पर्याप्त डॉक्टर नहीं हैं।
- डॉक्टरों की संख्या अधिक होने के बावजूद, भारत में प्रति व्यक्ति डॉक्टरों की संख्या कम है।
- ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को लंबी दूरी तय करनी पड़ती है और बुनियादी स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए पर्याप्त स्वास्थ्य केंद्र नहीं हैं।
- भारत में लगभग आधी आबादी को स्वच्छ पेयजल नहीं मिलता, जिससे जल-जनित बीमारियाँ होती हैं।
- भारत दुनिया में संचारी रोगों (Communicable Diseases) का दूसरा सबसे बड़ा बोझ वहन करता है।
- हम सभी के लिए पर्याप्त स्वास्थ्य सुविधाएँ प्रदान करने में असमर्थ हैं।
- स्वास्थ्य सेवाएँ और समानता (Healthcare and Equality)
- भारत में सभी को समान रूप से स्वास्थ्य सेवाएँ उपलब्ध नहीं हैं।
- निजी स्वास्थ्य सेवाएँ (Private Healthcare Services):
- शहरी क्षेत्रों में अधिक हैं।
- ये बहुत महंगी होती हैं और हर कोई इनका खर्च नहीं उठा सकता।
- इनमें डॉक्टर के परामर्श शुल्क, दवाओं की लागत और अस्पताल में भर्ती होने का खर्च शामिल होता है।
- मुनाफे पर आधारित होती हैं।
- सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाएँ (Public Healthcare Services):
- ये सरकार द्वारा चलाई जाती हैं।
- ये अस्पताल और स्वास्थ्य केंद्र एक श्रृंखला के रूप में काम करते हैं जो ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों को कवर करते हैं।
- ये स्वास्थ्य सेवाएँ मुफ्त या बहुत कम लागत पर प्रदान की जाती हैं।
- इनका मुख्य उद्देश्य सभी नागरिकों को स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करना है, विशेष रूप से गरीब और वंचितों को।
- समस्याएँ: भीड़भाड़, लंबी कतारें, सुविधाओं की कमी।
- स्वास्थ्य सेवा की लागत (Cost of Healthcare)
- भारत में निजी स्वास्थ्य सेवाओं की लागत बहुत अधिक है।
- कई लोग, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में, इन सेवाओं का खर्च नहीं उठा सकते।
- इससे गरीब परिवारों पर भारी वित्तीय बोझ पड़ता है और कभी-कभी वे कर्ज में डूब जाते हैं।
- अक्सर गरीब परिवारों को अपनी जान बचाने के लिए जमीन बेचने या कर्ज लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
- सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य सेवाओं का अंतर (Difference between Public and Private Healthcare Services)
| विशेषता | सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाएँ | निजी स्वास्थ्य सेवाएँ | |
| (i)प्रदाता | सरकार द्वारा चलाई जाती हैं (अस्पताल, स्वास्थ्य केंद्र) | निजी डॉक्टर, अस्पताल, नर्सिंग होम | |
| (ii)लागत | मुफ्त या बहुत कम लागत पर सेवाएँ | बहुत महंगी सेवाएँ
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| (iii)उद्देश्य | सभी नागरिकों को स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करना | मुख्य रूप से लाभ कमाना
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| (iv)स्थान | ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों में | मुख्य रूप से शहरी क्षेत्रों में | |
| (v)गुणवत्ता | भीड़भाड़, लंबी कतारें हो सकती हैं, लेकिन बुनियादी सुविधाएँ उपलब्ध हैं | उच्च गुणवत्ता वाली सुविधाएँ और उपकरण अक्सर उपलब्ध होते हैं | |
| (vi)पहुँच | गरीबों के लिए अधिक सुलभ | अमीरों के लिए अधिक सुलभ | |
- स्वस्थ रहने के लिए क्या करें? (What to do for Good Health?)
- स्वच्छता (Sanitation): अपने आसपास साफ-सफाई बनाए रखें।
- स्वच्छ पेयजल (Clean Drinking Water): सुरक्षित पानी पिएँ।
- पर्याप्त और पौष्टिक भोजन (Sufficient and Nutritious Food): संतुलित आहार लें।
- प्रदूषण नियंत्रण (Pollution Control): प्रदूषण को कम करने में मदद करें।
- नियमित व्यायाम (Regular Exercise): स्वस्थ रहने के लिए शारीरिक गतिविधि करें।
- बुनियादी स्वास्थ्य सुविधाएँ (Basic Health Facilities): सरकार द्वारा प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाएँ।
- सरकार की जिम्मेदारी (Responsibility of the Government)
- संविधान (Constitution) के अनुसार, स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करना सरकार का प्राथमिक कर्तव्य है।
- सरकार को सभी नागरिकों के कल्याण को सुनिश्चित करना चाहिए, जिसमें स्वास्थ्य का अधिकार भी शामिल है।
- केरल और कोस्टा रिका जैसे राज्यों/देशों ने स्वास्थ्य सेवा में अच्छे उदाहरण स्थापित किए हैं:
- केरल मॉडल: केरल सरकार ने अपने बजट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पंचायतों को दिया ताकि वे पानी, भोजन, स्वास्थ्य और शिक्षा जैसी बुनियादी सुविधाओं की योजना बना सकें।
- कोस्टा रिका मॉडल: कोस्टा रिका ने अपनी सेना को भंग कर दिया और उस पैसे का उपयोग अपने लोगों को स्वास्थ्य, शिक्षा और अन्य बुनियादी सुविधाएँ प्रदान करने के लिए किया। उन्होंने अपने संविधान में यह निर्धारित किया कि देश को स्वस्थ रहने के लिए स्वच्छ पेयजल, स्वच्छता, पोषण और आवास की आवश्यकता है।